El racismo en la atención sanitaria tiene consecuencias tanto inmediatas como a largo plazo en la salud materno – infantil. Diversos estudios han confirmado esta realidad que, junto con el aumento de los procesos migratorios y la diversidad cultural de la población de Bizkaia, trae consigo la necesidad de explorar cómo se está desarrollando la atención obstétrico – ginecológica en esta provincia. El objetivo principal de esta investigación es conocer cuáles son las perspectivas en la atención obstétrica desde una doble mirada: la visión de las personas migrantes y de las matronas. Para ello, se adoptó un diseño metodológico mixto que ha implicado la revisión de fuentes bibliográficas para construir un marco teórico y contextual que después se ha verificado, contrastado y ampliado con un trabajo empírico.
El trabajo empírico ha consistido en la realización de 16 entrevistas (7 a mujeres migrantes y 9 a matronas) durante los meses de abril, mayo y junio de 2025 que fueron transcritas y analizadas siguiendo la metodología del análisis discursivo. Los principales resultados encontrados se agruparon en las categorías de «barreras», «aspectos positivos» y «propuestas de mejora»; además, en el caso de las mujeres migrantes emergió una categoría adicional: «contexto, acogida y alianzas». Tras el análisis, las mujeres migrantes destacan la necesidad de una atención más empática, una mejora en la comunicación -especialmente ante la barrera del idioma- y disminuir los límites que la barrera legal impone, así como las consecuencias de la barrera cultural. Destacan, además, la importancia de las redes de apoyo y sitúan a la matrona como una figura referente en la facilitación de su acogida. Por su parte, las profesionales, demandan formación específica y una mejora en el sistema de comunicación; proponiendo adaptar los protocolos de manera sensible a la cultura y facilitar los circuitos de seguimiento para aumentar el acceso al sistema sanitario.
Este informe concluye que son numerosas las limitaciones en el acceso a una salud integral para las personas migrantes. Además, los aspectos que lo facilitan son escasos o poco utilizados. Parece que existen numerosas posibilidades para mejorar la atención que se presta, pero todas ellas pasan por un compromiso de las profesionales y de la administración pública. Un debate y una actualización continuas son alternativas necesarias para promover cuidados transculturales y ejercer una atención obstétrica sensible a la cultura y a los cambios sociales.
1. Introducción
1.1. Formulación y acotamiento del tema
1.2. Justificación del tema
1.3. Objetivos, preguntas de investigación y/o hipótesis
1.4. Metodología
1.5. Estructura del trabajo
2. Marco teórico: derechos y conceptos clave
2.1. Del derecho a la salud y el derecho a la vida
2.2. De los derechos sexuales y reproductivos
2.3. De la importancia ineludible de la interseccionalidad
2.4. Del derecho a migrar
2.5. Del racismo y su conceptualización
2.6. Del incremento de efectos adversos perinatales derivados del racismo, racismo obstétrico y violencia obstétrica
2.7. De la situación normativa actual
2.8. De los determinantes de la salud
2.9. De la equidad en salud
3. Marco contextual: matronas, Bizkaia e investigaciones previas
3.1. De la profesión de matrona
3.2. De la satisfacción profesional
3.3. Del avance de la profesión
3.4. De las características de la población de Bizkaia
3.5. Del sistema de salud en el Estado Español y la estructura organizativa de Osakidetza - Servicio Vasco de Salud
3.6. De los recursos para personas migrantes
3.7. De qué nos aportan investigaciones previas
4. Trabajo empírico
4.1. Metodología
4.2. Perfil de las personas entrevistadas: gestantes migrantes y matronas
4.3. Descripción de la sistemática del análisis discursivo
4.4. Análisis discursivo de las entrevistas de las mujeres migrantes
4.5. Análisis discursivo de las entrevistas de las matronas 4
4.6. Intersecciones de los discursos. Ahora sí: los lazos entre las mujeres migrantes y sus matronas
5. Conclusiones
Bibliografía
Anexos
